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在全市2024年醫(yī)療保障工作會議上的講話

領(lǐng)導(dǎo)講話 時間:2023-05-04 13:10:01 收藏 WORD下載

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同志們:

醫(yī)療保障是黨和國家減輕群眾就醫(yī)負擔、增進民生福祉、維護社會和諧穩(wěn)定的重要制度安排。習近平總書記多次主持召開會議,審議醫(yī)療保障相關(guān)議題。這次會議的主要目的是貫徹落實中央和省市委部署要求,總結(jié)成績、分析形勢、安排部署下步工作,動員全市上下進一步統(tǒng)一思想、強化措施、落實責任,確保全市醫(yī)療保障工作再上新臺階。當前,隨著醫(yī)保改革持續(xù)深化,看病難、看病貴問題得到很大程度解決,但與人民群眾日益增長的美好生活需要相比,醫(yī)保發(fā)展不平衡不充分問題仍然突出。我們必須站穩(wěn)人民立場,回應(yīng)人民群眾訴求,推動醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。希望大家認真學習領(lǐng)會,抓好貫徹落實。下面,就做好全市醫(yī)療保障工作,我再講三點意見。

一、齊心協(xié)力,2021年醫(yī)療保障工作取得顯著成效

2021年,市醫(yī)保局認真貫徹落實省醫(yī)保局各項決策部署,深入推進醫(yī)保領(lǐng)域“放管服”改革,持續(xù)優(yōu)化營商環(huán)境,打造高效便民的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系,有效提升了全市廣大參保群眾的獲 得感、幸福感、安全感。

一是聚焦群眾需求,解決急難愁盼問題 。大力推行異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。為緩解參保人員在外地看病就醫(yī)“資金墊付壓力大、報銷周期長、往返奔波累”等難題,我市全力推進異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作?,F(xiàn)已有*家定點醫(yī)療機構(gòu)開通跨省住院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,*家定點醫(yī)療機構(gòu)開通普通門診費用跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。開設(shè)醫(yī)保經(jīng)辦綜合服務(wù)熱線。為讓群眾足不出戶即可 辦理業(yè)務(wù)、咨詢政策,有效克服電話接通率低、群眾滿意度不高等難題,推出醫(yī)保經(jīng)辦綜合服務(wù)熱線,服務(wù)熱線實行“一號受理、分類處置、歸口負責、限時辦結(jié)”的工作機制,工作人員專門負責為參保人員提供優(yōu)質(zhì)便捷服務(wù),實現(xiàn)了“一站式”解決問題。簡化異地就醫(yī)備案手續(xù)。取消市內(nèi)住院就醫(yī)備案手續(xù),我市參保職工、居民在市內(nèi)協(xié)議定點醫(yī)療機構(gòu)住院就醫(yī), 不需要辦理住院就醫(yī)備案手續(xù),不需要提供任何證明材料,憑社會保障 卡直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。簡化省內(nèi)跨市就醫(yī)備案流程,省內(nèi)臨時外出住院、普通門診、門診慢性病就醫(yī)不再需要辦理任何備案手續(xù),直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算;積極開展跨省異地就醫(yī)自助備案,取消固定異地就醫(yī)醫(yī)院的要求,參保群眾可在轉(zhuǎn)外的省、市所有異地住院聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院中自主選擇就醫(yī)。

二是優(yōu)化業(yè)務(wù)流程,推進服務(wù)便捷高效。全面落實服務(wù)窗口綜合柜員制和“一次性告知制” “首問負責制”“限時辦結(jié)制”,實現(xiàn)“一窗受理”和“一次辦好”。 構(gòu)建網(wǎng)上和實體兩個大廳,搭建“線上、線下”兩個平臺,率先成立綜合電話客服,及時解答群眾難題;推進醫(yī)保業(yè)務(wù)“網(wǎng)上辦” “掌上辦”,發(fā)揮醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)大廳、小程序和微信業(yè)務(wù)。全市醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)事項掌辦網(wǎng)辦率達%以上,實現(xiàn)了“讓數(shù)據(jù)多跑路,讓群眾少跑腿”。 推行醫(yī)保服務(wù)就近辦理。將異地就醫(yī)備案、生育津貼發(fā)放等業(yè)務(wù)下放。加快推進“兩 個服務(wù)體系”建設(shè),在協(xié)議管理醫(yī)療機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)設(shè)立醫(yī)保服務(wù)站,增加辦事“網(wǎng)點”,形成了以實體大廳為依托、鄉(xiāng)鎮(zhèn) (街道)服務(wù)站為延伸、醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)站為補充、線上線下相融合的立體服務(wù)網(wǎng)絡(luò),提高了醫(yī)保服務(wù)的可及性、便利性。推進醫(yī)保業(yè)務(wù)“省內(nèi)、跨省通辦”。在醫(yī)保服務(wù)大廳開 設(shè)“跨省通辦”窗口,積極探索通過網(wǎng)辦、掌辦、電話辦、郵寄辦等方式實現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)事項跨省和省內(nèi)通辦服務(wù)。推進單位醫(yī)療 保險工資申報、企業(yè)職工醫(yī)療保險費用申報核定等 醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)“全省通辦”。

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