摘要：好筆桿子網(wǎng)小編為你整理了多篇相關(guān)的《2024關(guān)于全市醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展的調(diào)研報告》，但愿對你工作學(xué)習(xí)有幫助，當(dāng)然你在好筆桿子網(wǎng)還可以找到更多《2024關(guān)于全市醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展的調(diào)研報告》。
為全面學(xué)習(xí)貫徹黨的二十大精神，落實省委十二屆二次全會部署**市醫(yī)療保障局組織單位全體干部職工對標(biāo)醫(yī)保職能職責(zé)，立足本職崗位，結(jié)合全市醫(yī)保運行情況及面臨的問題，進(jìn)行了深入思考和研究部署、將調(diào)研活動與解決實際問題相結(jié)合，堅持“保基本、全覆蓋、兜底線，可持續(xù)、促公平”工作原則，不斷推動全市醫(yī)保事業(yè)迎變局開新局育勝局，廣大參保群眾獲得感、幸福感和安全感有效提升。
一、**市醫(yī)保運行現(xiàn)狀
（一）以制度優(yōu)化促進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。一是系統(tǒng)推進(jìn)全民參保。落實國家統(tǒng)一調(diào)整的基本醫(yī)保參保繳費及補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步優(yōu)化繳費流程，規(guī)范參保管理，實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民和城鎮(zhèn)職工應(yīng)保盡保、顆粒歸倉。二是完善就醫(yī)結(jié)算機(jī)制。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保障待遇清單制度，推進(jìn)異地就醫(yī)直接結(jié)算，落實特殊疾病藥品“五定”管理和“兩病”門診用藥保障，全力推動職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障改革有序開展，平穩(wěn)運行，提升生育保險實施質(zhì)效，切實做好“乙類乙管”后新冠病毒感染患者治療費用醫(yī)療保障。三是持續(xù)夯實保障體系。全面執(zhí)行重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度實施意見，加強(qiáng)大病保險監(jiān)管和醫(yī)療救助服務(wù)管理積極推廣“充惠保”商業(yè)補(bǔ)保，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各類醫(yī)療保障優(yōu)勢互補(bǔ)，推進(jìn)構(gòu)建更加公平、可持續(xù)、高質(zhì)量的基本醫(yī)療保障體系。四是全面提升服務(wù)效能。依托“鄉(xiāng)村醫(yī)保通”業(yè)務(wù)下沉落實醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)網(wǎng)絡(luò)市縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）村（社四級全覆蓋，全市**家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，***家定點零售藥店（診所）統(tǒng)一實行就醫(yī)“一卡通”，報銷“一站式”持續(xù)推進(jìn)“減證便民”，開展村級幫辦、代辦服務(wù)，真正解決群眾醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦“最后一公里”。
（二）以機(jī)制完善推動醫(yī)保扶貧銜接鄉(xiāng)村振興。一是落實重點人群待遇。督促相關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)實時開展動態(tài)監(jiān)測，做好特困人員、低保對象、重度殘疾人防止返貧監(jiān)測對象已穩(wěn)定脫貧人口等重點人群的參保工作，實現(xiàn)對低收人人口風(fēng)險點早發(fā)現(xiàn)、早化解。二是全力推動幫扶走實。成立**個醫(yī)保專項工作組，分**個片區(qū)開展深度督導(dǎo)，堅持屬地管理和“一崗雙責(zé)”相結(jié)合堅決做到“隨時發(fā)生隨時識別、隨時扶持”，有效防止因病致貧返貧，將醫(yī)保行業(yè)幫扶工作陣地向一線前移。三是建立健全長效機(jī)制。堅守“保基本”底線，增強(qiáng)基本醫(yī)療保險保障功能，提高大病保險保障能力，夯實醫(yī)療救助托底保障效果，統(tǒng)籌發(fā)揮三重制度綜合梯次減負(fù)作用，建立健全防范化解因病致貧返貧長效機(jī)制有效銜接鄉(xiāng)村振興。
（三）以強(qiáng)化監(jiān)管確保基金安全高效有序運行。一是馳而不息，保持高壓態(tài)勢。按照“零容忍出重拳嚴(yán)打擊”的工作要求，每年在**率先啟動“打擊欺詐騙保，維護(hù)醫(yī)保基金安全”集中宣傳活動和專項治理行動，持續(xù)打擊各種欺詐騙保行為。二是完善機(jī)制，維護(hù)基金安全。組建獨立、高效、專業(yè)的執(zhí)法隊伍制定出臺《**市建立打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金工作聯(lián)席會議制度》《**市欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為的舉報獎勵實施細(xì)則》等文件綜合運用大數(shù)據(jù)分析，進(jìn)一步暢通舉報渠道，全力構(gòu)筑“黨委領(lǐng)導(dǎo)政府負(fù)責(zé)部門協(xié)同，社會參與”的醫(yī)保基金監(jiān)管體系。三是專常結(jié)合，強(qiáng)化精準(zhǔn)治理。組建派駐紀(jì)檢組聯(lián)席會議部門，第三方社會監(jiān)督力量參與的監(jiān)管隊伍，建立健全多種方式相結(jié)合的檢查機(jī)制，堅持醫(yī)保基金專項整治和“網(wǎng)格化”監(jiān)管雙線并行，持續(xù)強(qiáng)化智能監(jiān)管平臺和醫(yī)保服務(wù)協(xié)議管理，嚴(yán)格開展抽查復(fù)查，全面推動自查自糾。四是廣泛宣傳，營造良好氛圍。開展醫(yī)保政策宣傳進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)村社進(jìn)社區(qū)進(jìn)企業(yè)進(jìn)機(jī)關(guān)進(jìn)藥店進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“七進(jìn)”活動，暢通舉報投訴途徑、及時回應(yīng)輿論訴求，動員社會各界力量積極監(jiān)督共同參與，實現(xiàn)醫(yī)保基金監(jiān)管法治化，專業(yè)化、社會化常態(tài)化。
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